Манипуляции катетерами

При их замене в чревном стволе могут вызвать спазмы этих артерии . с целью профилактики спазма ттеред началом манипуляций внутриартериалъно вводят спазмолитики и обезболивающие препараты. Катетеризацию неченочных вен осуществляют трансфеморальным доступом по методике Сельдингера при подозрении на венозное или паренхиматозное кровотечение при повреждении печени. При расположении катетера в конечном отрезке главного ствола печеночной вены контрастное вещество заполняет весь главный ствол и его притоки до ветвей IV — V норядков. Читать далее

Интенсивность шоковых реакций

Она зависит от обширности повреждения мягких тканей, костного каркаса, внутригрудных органов, интенсивности болевого синдрома, гиповолемии, гипоксии, нарушения гемодинамики малого и большого круга кровообращения, острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Читать далее

Развитие острой дыхательной недостаточности

При травме груди одной из причин, часто приводящей к смертельному исходу, является бронхоспастический синдром. Однако наличие этого синдрома характерно не только для травмы легкого, различных хронических неспецифических заболеваний, бронхиальной астмы, т. е. острой и хронической легочной патологии, но также и возможно и при сердечно-сосудистых, эндокринных, аутоиммунных заболеваниях, болезнях центральной нервной системы  Читать далее

Остеосинтез грудины

Он выполняется следующим образом. Для обезболивания применяется внутривенный или эндотрахеальный наркоз. Под плечи больного подкладывают валик для уменьшения смещения отломков по длине. С целью предотвращения повреждения органов средостения перед операцией следует производить загрудинную блокаду раствором новокаина, после которой в клетчатке переднего средостения необходимо оставлять полихлорвиниловый катетер для введения в послеоперационном периоде местных анестетиков. Читать далее

Синдром «шокового» легкого

В дальнейшем этот термин стал применяться и относительно других категорий пострадавших, вследствие чего стал понятием обобщенным и характеризующим разнообразные острые нарушения, функции и структуры в легких: микроциркуляторные изменения, увеличение сосудистой проницаемости, развертывание иммунных реакций, ферментативные процессы под действием энзимов белой крови, альтерации паренхимы и др., т. е. патофизиологические нарушения, протекающие и без шоковых явлений, идентичные легочной патологии при многих экстремальных влияниях. Читать далее

Патогенез бронхоспастического синдрома

В целом, как мы убедились, не может быть уяснен без представления об адаптационных механизмах различных отделов легких, интегрируемых в единое понятие — адаптационный легочный синдром. Ведущее значение в развитии бронхоспастического синдрома принадлежит нарушению корреляционных связей между сурфактантной системой, приводящей к избытку фосфолипидов на границе раздела гипофиз-воздух, и изменением структуры сурфактанта. Читать далее

Рациональная лечебная тактика

Однако проведение у таких пострадавших лапаротомии только утяжеляет их состояние. В этой ситуации поставить правильный диагноз и выбрать можно только с помощью экстренной лапароскопии. Лапароскопия имеет значение в Лапароскопия имеет большую диагностическую ценность при политравме без повреждения внутренних органов, но с ушибом и гематомой передней брюшной стенки. Читать далее

Инфузионная терапия

Она проводится только при ухудшении гемодинамики. Клинические наблюдения показали, что своевременно проведенная вышеописанная комплексная терапия является хорошим профилактическим мероприятием ной торакотомии. Произведена переднебоковая торакотомия слева. В плевральной полости жидкость не выявляется. Левое легкое, кроме верхушечного сегменразвития острой  При обширных кровоизлияниях, занимающих долю или все легкое, консервативная терапия обычно неэффективна. Читать далее

Гематома поджелудочной железы

Она просматривается как пятно темно-красного цвета на желтоватом фоне железы. Капсула железы в этом месте обычно теряет свое ячеистое строение. При кровоизлияниях на поверхности железы видны красные или темнокрасные пятна различной конфигурации. Ячеистая структура капсулы поджелудочной железы может быть сохранена. У пострадавших с неполным, а особенно с полным разрывом поджелудочной железы следует применить активную хирургическую тактику. При разрыве поджелудочной железы в сальниковой сумке обнаруживают кровь. Читать далее

Эндоваскулярные вмешательства

В течение последних десяти лет все чаще появляются сообщения об ангиографической диагностике и при повреждениях паренхиматозных органов  Ангиографическое исследование и последующее РХВ чаще всего применяется при консервативной тактике лечения закрытых повреждений паренхиматозных органов у больных со стабильной гемодинамикой ; артерио-венозных фистулах гемобилии продолжающемся кровотечении или рецидивах кровотечения после оперативного лечения http://vkak.ru/cialis.php. Читать далее